Ritim Bozukluğu

Kalp hızı kalbin dakikada atım sayısıdır.Normal kalp hızı dakikada 60-100 arasındadır.Aritmi- düzensiz kalp atışı demektir.Kalp uyarı ileti sisteminin kendisinden ya da bu sistemin kalp dışı nedenlerle etkilenmesi sonucu kalıcı veya geçici. tipine göre de semptomatik ve asemptomatik olan hastalık tablosudur.

Ritim bozuklukları tanısında:

EKG ( Elektrokardiyografi)

Holter ( ritim) 24-48-72 saatlik ambulatuvar holter monitorizasyonu

Eforlu EKG

EKO (Ekokardiyoğrafi)

Kardiyak kateterizasyon

EPS ( Elektrofizyolojik) çalışma ile konulur.

Ritim bozukluğu aşağıdaki hastalıklarda rastlanabilir.

Kalp Damar Hastalıkları

Kalp kapak Hastalıkları

Hipertansiyon

Tirotoksikoz (Tiroid bezinin aşırı çalışması)

Kalp yetmezliği

Elektrolit denge bozukluğu

Kalp kasındaki değişiklikler

Nörotik insanlarda

Aritmiler iki gruba ayrılır.Sinüzal ve sinüs düğümü dışı.

Sinüzal :

Sinüzal taşikardi: Kardiyak impulsların normal olarak sinoatriyal düğümden çıktığı ve hızın dakikada 100 atımı geçtiği bir ritimdir.Dakikada 100-130 arasındaki hızlarda her QRS kompleksinden önce P dalgaları kolaylıkla tespit edilir.

Sinüzal bradikardi : Her bir kalp impulsun normal olarak sinoatriyal düğümden çıktığı ve hızın dakikada 50-60 atımın altında olduğu bir ritimdir. Sağlıklı genç erkeklerin %25 inde ( sporcu) sinüs hızının dakikada 50-60 atım arasında olması özellikle istirahat ve uykuda 40 atım dakikaya düşmesi rastlanabilir.

Sinüzal aritmi: Her bir kardiyak impulsun normal olarak sinoatriyal düğümden çıktığı fakat atımlardaki ritmik özelliğin değişkenlik gösterdiği böylece pp aralığının 0.16 sn den fazla değiştiği bir ritim bozukluğudur.

Hasta Sinüs Sendromu: Sinüs düğümündeki otomatik hücrelerin uyarı çıkarma işlevini yerine getirememesi veya sinüs düğümü impulslarının atriyumları aktive etmesinde yetersizlik sonucu ortaya çıkan bir grup klinik bozukluktur.

Sinüs Düğümü Dışı:

Supraventriküler ve Ventriküler olarak ikiye ayrılır.

Supraventriküler erken atımlar : Çok yaygındır. Organik kalp hastalığı olmayan kişilerde bile çok sık görülür. Alkol. kafeinli içecekler ve sigara tüketimi fazla olan kişilerde. aşırı yorgunluk veya anksiyete. hipertiroidi ve çeşitli infeksiyon hasatlıklarında da sıklıkla rastlanabilir.

Supraventriküler aritmilerde en sık Atriyal Fibrilasyon görülür. İrregüler.kaotik atriyal fibrilatuar dalgalarla karekterize. hızı dakikada 350-600 atımı bulan bir ritimdir. Ventrikül cevabı duzensız ve hızı genellıkle dakikada 120-160 dır.

Ventriküler erken atımlar: Ektopik bir ventrikül odaktan çıkan ve hakim olan sinus atımından görülen bir ritim bozukluğudur.Yorgunluk.anksiyete.aşırı-sigara. kahve.hipokalemi.hiperkalsemi gibi durumlarda sıklıkla rastlanabilir. İskemik kalp hastalıkları.dijital intoksikasyonları ve tiroid hastalıklarında yaygın ve rahatsız edici bir problemdir.

Ventrıkuler fibrilasyon ventrikulun kontrolsüz – çok hızlı kasılmasıdır.Bu durum kanın pompalanmasından ziyade ventrikulün(karıncık) titremesine sebep olur.Ventriküler fibrilasyona nabızsız aritmi adı da verilir.Kalbin pompalama yeteneğinin kaybı ile ani ölümlere neden olur.

Kalp Blogu

Elektrıksel uyarının normal yollardan ventrikullere geçememesidir

Sağ dal bloğu- sağ dal iletim bozulması

Sol dal bloğu- sol dal iletim bozulması

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Uzman Dr. Rana Muttalip

Aktif HPV infeksiyonu olanlara aşılama yapılmalımı?

Bu durumda HPV tiplendirmesi yapılmalıdır. Eğer aşının koruyucu olduğu tiplerden ( HPV tip 6, 11 , 16 , 18 ) herhangi birisi bu tiplendirme sonucunda infeksiyona neden olan tipse yapılmamalıdır. Eğer infeksiyona neden olan tip aşının içerdiği , HPV tiplerinden değilse aşılama yapılmalıdır.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Profesör Dr. Yavuz Salihoğlu

Gebeyken HPV aşısı yapılabilirmi?

Önerilmemektedir.Ancak gebelik sonrası aşılama yapılabilir.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Profesör Dr. Yavuz Salihoğlu

HPV aşısı olanlar pap-smear testi yaptırmalımıdır?

Kesinlikle yapılmalıdır. Keza aşı virusun 4 tipine karşı etkilidir. Diğer tiplere bağlı olarak gelişen rahimağzı hastalıklarının atlanmaması adına pap-smear testi kesinlikle aşılanılmış olunsa bile yapılmalıdır.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Profesör Dr. Yavuz Salihoğlu

Rahimağzı kanserinin cerrahi tedavisinde her zaman yumurtalıklarda çıkarılırmı?

Eğer hastanın yaşı genç (<40 y) ise , menapozun istenmeyen etkilerini engellemek için yumurtalıklar cerrahi olarak çıkarılmayabilir.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Profesör Dr. Yavuz Salihoğlu

Myomlar kansere dönüşürmü?

Myomlar selim huylu kitleler olup , genel kural olarak kansere dönüşmezler. Fakat % 0.1 -0.2 oranında dejenere büyük moymlarda sarkomatöz değişim olabilir.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Profesör Dr. Yavuz Salihoğlu

Yumurtalık kanseri hastaları tedavi sonrası ne sıklıkta ve nasıl kontrol edilir ?

İlk yıl 3 ayda bir , 2. yıl 4 ayda bir ,3.-5. yıllar arası 6 ayda bir , daha sonra ise yıllık tam kan sayımı , tomografi ve tümör belirteçleri ile nüks açısından kontrollere gelmelidirler.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Profesör Dr. Yavuz Salihoğlu

Borderline yumurtalık kanseri ne demektir ?

Kanserin oluşumu açısından selim ve habis arası özellikler gösteren tümörlere borderline tümör adı verilir. Bu tanı özellikle çıkarılan organ ve dokuların patologlarca incelenmesi sonucu konulur.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Profesör Dr. Yavuz Salihoğlu

Frozen nedir ?

Operasyon esnasında doku örneklemesi yapılarak , hastalığın hücresel karakteri hakkında bilgi veren tanısal bir yöntemdir. Jinekolojide özellikle yumurtalık tümörlerinin cerrahi tedavisinde kullanılır.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Profesör Dr. Yavuz Salihoğlu

Rahim kanseri nedeniyle tedavi edilen hastalar nasıl ve ne sıklıkta kontrollere gelmelidir ?

Rahim kanseri nedeniyle tedavi olan hastalar , ilk yıl 3 ayda bir , ikinci yıl 3-4 ayda bir , üç-beş. yıllar arası 6 ayda bir daha sonrasıda ise yıllık kontrollere gelmelidir. Yıllık mammografi, akciğer grafisi , CA-12-5 (Kanda ölçülebilen tümör belirteci) yılda bir kez kan kolesterol düzeyi ve tam kan sayımını yaptırmalıdırlar.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Profesör Dr. Yavuz Salihoğlu

Rahim kanseri nedeniyle tedavi sonrası menapoza giren hastalarda menapoz tedavisi için hormon verilebilirmi?

Yapılan çalışmalar tek başına östrojen tedavisinin her ne kadar rahim kanseri oluşumuna yol açtığını göstersede , cerrahi tedavi sonrası menapoz şikayetleri olanlarda tedavi için hormon verilmesi durumunda nüksün arttığına dair hayvanlar üzerinde yapılmış çalışmalar mevcuttur. Bu nedenle özellikle sıcak basması gibi menapoza bağlı şikayetleri oluşan hastalarda östrojen hormonu tedavisi kullanmak uygun değildir. Bunun yerine bitkisel ilaçlarla menopoz tedavisi yapılmaya çalışılabilir

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Profesör Dr. Yavuz Salihoğlu

Meme kanserinde kullanılan ilaçlar (tamoxifen) hangi jinekolojik kanserin olasılığını artırır?

Tamoxifen meme kanserinde kullanılan bir kemoterapötik ajan olup , rahim kanseri riskini %5-9 oranında artırır.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Profesör Dr. Yavuz Salihoğlu

Rahimağzı kanseri hastaları tedavi sonrası ne sıklıkta kontrollere gelmelidir ve neler yapılır ?

İlk yıl 3 ayda bir , ikinci yıl 4 ayda bir , üçüncü ve beşinci yıllar arası altı ayda bir, sonrasında ise yıllık kontrollere gelmelidir. 6 ayda bir böbrek fonksiyon testleri , yılda bir kez akciğer grafisi ve tedavi öncesinde hastalığı ilerlemiş olanlarda yılda bir kez tomografi çektirilir.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Profesör Dr. Yavuz Salihoğlu

Kolposkopi ne demektir ?

Kolposkopi rahimağzı kanserinde kullanılan tanı yöntemidir. Pap-smear testinin şüpheli olduğu durumlarda büyük büyütmeyle olası kanser bölgelerinden doku örneklemesi yapılmasına olanak tanır.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Profesör Dr. Yavuz Salihoğlu

Şüpheli pap-smear pozitifliğinde neler yapılır ?

Bu durumda test tekrarlanır gene şüphede kalınırsa kolposkopi eşliğinde rahimağzından biyopsiler alınır ve ya HPV DNA bakılabilir.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Profesör Dr. Yavuz Salihoğlu

Pap smear testine hangi yaşta başlanmalı ve hangi sıklıkta yapılmalıdır ?

Pap smear tarama testine cinsel ilişki ile birlikte başlanmalıdır. Yılda bir kez olucak sıklıkta yapılmalıdır. Daha sonra 3 kez testi negatif gelenlerde süre hekim tarafından uzatılabilir. Ancak birden fazla cinsel eşe sahip olanlar ,17 yaşından önce cinsel ilişkiye başlayanlar , doğum kontrol hapı kullananlar , bağışıklığı baskılanmış olanlar , sigara içenler daha fazla sıklıkta pap-smear testi yaptırmalıdır.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Profesör Dr. Yavuz Salihoğlu

Pap smear testinde anormallik ne anlama gelir?

Pap smear fırça ile rahim ağzından örnek alınarak incelenmesidir. İncelemeler sonucu rahimağzı kanseri ya da kanser öncüsü lezyon yönünde bulgu gelirse , mutlaka hasta bir jinekolog –onkolog tarafından ileri incelemeye alınmalıdır.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Profesör Dr. Yavuz Salihoğlu

Kanser aşısı nedir ve hangi jinekolojik kanserde korunma amacıyla uygulanabilir ?

Rahimağzı kanserinde kanserin oluşum aşamalarında etkin olan HPV adı verilen virusa karşı organizmayı bağışık hale getiren , korunma amacıyla kadınlara ve eşlerine uygulanan aşıdır.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Profesör Dr. Yavuz Salihoğlu

Tümör belirteçlerinin hangi jinekolojik kanserlerde tanısal ya da ameliyat sonrası takip açısından değeri vardır ?

Tümör belirteçleri yumurtalık , rahim ve tüp kanserinde tanısal ya da operasyon sonrası takip açısından anlamlıdır.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Profesör Dr. Yavuz Salihoğlu

Kanser tanısı olan ve ameliyat olmuş bir hastada tümör belirteçlerinin yüksekliği halinde ne yapılmalı?

Eğer kanser tedavisi görmüş bir hastanın takiplerinde tümör belirteçleri yüksekse bu durum yüksek olasılıkla hastalığın nüksettiği anlamına gelir ve hastanın tekrar bir jinekolog onkologca değerlendirilmesini gerektirir.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Profesör Dr. Yavuz Salihoğlu