Homosistein yüksekliğinin sebepleri

Sigara, alkol, yaş, genetik kalıtım, egzersiz eksikliği böbrek hastalıkları, aşırı kırmızı et tüketimi.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Uzman Dr. Rana Muttalip

HOMOSİSTEİN

Kanda serum düzeyinin kadınlarda 9 ml / litre erkeklerde 10 ml / litre normal kabul edilir.Kolesterolden çok daha tehlikeli kalp damar hastalıkları,beyin kanaması, depresyon, alzhemer hastalığı, erken doğum gibi sorunlara yol açan, vücutta üretilen bir amino – asit ve kırmızı etin son ürünü yani , kolestrol gibi kanda birikebilen ve özellikle damar sertliğini hızlandıran bir tür proteindir.

Yeni kolesterol olarak adlanan homosistein erken yaşta görülen kalp damar hastalıklarında damar sertliği yaparak meydana getirdiği daralmanın yanında kan pıhtılaşmayı da arttırarak damar tıkanıklığının gelişmesini hızlandırabiliyor.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Uzman Dr. Rana Muttalip

Koroner arter hastalığı risk faktörlerini artıran durumlar

Total Kolesterol: Serum düzeyinin – ( mg /dl )

< 200 normal

200-239 sınırda yüksek

>240 yüksek

HDL : Kolesterol serum düzeyinin düşük olması.

HDL kolesterol LDL kolesterol’ u taşıyarak damar duvarından uzaklaştırır.

HDL kolesterol’ un yüksek olmasının kalp damar hastalıklarında koruyucu rolü vardır.

HDL-k (mg/dl)

< 35 – 40 düşük

> 60 yüksek

LDL : Kolesterol serum düzeyinin yüksek olması.

Kolesterol’ un bir parçası olan LDL kanda kolesterol’u taşıyan esas maddedir.LDL (kötü) kolesterolu damar duvarlarında damar sertliği bulgusu olan “plak” denilen yapıları oluşturuyor.

LDL-k (mg/dl )

<100 normal

100-129 normale yakın

130-159 sınırda yüksek

160-189 yüksek

>190 çok yüksek

HDL/LDL : Oranı> 5 olması yüksek risk,

< 3 olması düşük risk Bunun arası geçiş bölgesidir

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Uzman Dr. Rana Muttalip

HİPERLİPİDEMİ

(Yüksek kan yağları) kolesterol insan kanında bulunan doğal olarak karaciğerde üretilen ve hücre zarları ile bazı hormonların yapımında kullanılan bir maddedir.Büyük oranda vücutta üretilir az kısmi ise dışarıdan besinler yoluyla alınır.Bununla birlikte kanımızdaki kolestrol düzeyi birkaç faktörün bir arada bulunmasına bağlı olarak yükselebilir.

Yüksek kolesterol ve aterosklerotik plakların oluşumu,damarların sertleşmesi, daralmasına sebep olur. Bazen de tıkanma ile sonuçlanabilir ve hipertansiyon, miyokard enfaktüsü,beyin kanaması,böbrek hastalığı ve yürüme güçlüğüne yol açabilir.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Uzman Dr. Rana Muttalip

Kalp yetmezliği

-Sol kalp yetmezliği ; Yorgunluk iştahsızlık , kuru öksürük, geceleri gelen nefes darlığı

(noktural dispne ) ritim bozuklığu,

-Sağ kalp yetmezliği ;Boyun damarlarının belirginleşmesi; Karaciger büyümesi (hepatomegali);

-Periferik ödem (şiş);

-Batında ascite ( sıvı)

-Konjestif kalp yetmezliği: Hem sol hem sağ kalp yetmezliği belirtiler aynı anda bulunur.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Uzman Dr. Rana Muttalip

Gebelik ve Kalp Hastalıkları

Gögüs ağrısı

-Nefes darlığı ( dispne)

-Ödem (şişlik)

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Uzman Dr. Rana Muttalip

Konjenital (doğumsal ) kalp hastalığı

-Gelişme geriliği

-Çabuk Yorulma

-Nefes darlığı

-Çarpıntı

-Dudak ve parmak uçlarında morarma ve şekil bozukluğu. İnfeksiyon hastalıklarına karşı direncin azalması.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Uzman Dr. Rana Muttalip

Kalp kapak Hastalıkları

-Ritim bozukluğu: çarpıntı

– atriyal fibrilasyonu

– iletim sistem bozukluğu

– Nefes darlığı

– gögüs ağrısı

– erken yorgunluk

– iştahsızlık

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Uzman Dr. Rana Muttalip

Koroner arter hastalığı belirtileri

– Efor ile ( Stres veya egzersiz ) kollara , sırta vuran ağrı, bulantı- kusma, çarpıntı – ritim bozukluğu ,tansiyon değişiklikleri. Halk arasında kalp krizi olarak bilinen akut miyokard infaktüsü ;soğuk terleme,ölüm korkusu, boyna ve sırta, kollara ve karına vuran şiddetli gögüs ağrısı – dil altı nitrogliserine cevap verme başlıca bulgularıdır.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Uzman Dr. Rana Muttalip

Koroner arter hastalıklarının belirtileri

Sessiz miyokardiyel iskemi

Egzersiz kapasitesinin kısıtlanması

Efor dispnesi

Aritmi-Senkop

Anormal stress testleri

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Uzman Dr. Rana Muttalip

Koroner kalp hastalığını Tetitleyen Faktörler

Anemi

Sistemik Hipertansiyon gelişmesi veya kontrolden çıkması

İnfeksiyon eklenmesi

Taşiaritmilerin gelişmesi

Semptomatik ilaçların kullanılması

Hipertiroidi

Konjestif kalp yetmezliği gelişmesi

Fiziksel ve emosyenel stress

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Uzman Dr. Rana Muttalip

Koroner Arter Hastalığı Tipleri

· Stabl angina pektoris

· Unstabl angina pektoris

· Akut Miyokard infarktüsü

1. Stabl angina pektoris: Efor sırasında görülen göğüs ağrısıdır (.egzersiz koşma.merdiven çıkma.cinsel ilişki ) esnasında kalbin kan ihtiyacının artmasına rağmen kısmen daralmış olan koroner damarlardan kan akımı yeterli sağlanamadığı için hissedilen göğüs agrısıdır.

2. Unstabl angina pektoris: İleri düzeyde tıkalı koroner damarlarda egzersiz dışı durumlarda da göğüs ağrısı hissedilmesidir.

3. Akut Miyokard İnfarktüsü: Kalbi besleyen koroner damarlarda kan akımının kesilmesi sonucu meydana gelir. Kan akımı kesilmesi ise çoğunlukla aterosklerotik plakta çatlama sonucu pıhtı oluşumu ve damarın tıkanması ile olur. Normal bir koroner damarda veya aterosklerotik damarda uzun süren spazm olması ile de kan akımı durup kalp krizi gelişebilirAkut mıyokard tanısı son derece onemlı olup tıpık ğöğüs ağrısının 15 dakıkayı geçmesı ve nıtroglıserıne cevap vermesı tanı koydurucudur.Ancak ağrı her zaman cıddı olmayabılır.AMI göğüsde baskı hıssı veya özellıkle nefes darlıgı.baygınlık fenalık hıssı gıbı yakınmalarla da ortaya cıkabılır.Hastanın oykusunde KAH nın bulunması .agrının .alt çeneye ve kola yayılması. cilt soğuklugu.solukluk..terleme artışı dikkate alınması gereken durumlardır. .

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Uzman Dr. Rana Muttalip

Koroner Arter Hastalığı

Kalbin kasılmasını sağlayan miyokard adı verilen kas tabakasının beslenmesi – oksijenlenmesi -koroner denilen damarlarla gerçekleştirilir.Koroner arter hastalığı koroner arter damarlarının iç yüzeyinde “kolesterol” denen plaklardan oluşan ve damar esnekliğini azaltan koronerlerin sertleşmesine yani ateroskleroz olarak tanımlanan kalp sorunudur.Kalp kaslarına gelen kanın azalması yani miyokardın yeteri kadar oksijenlenememesi -iskemi- koroner kalp hastalığına neden olur.

Kalbin miyokard kas tabakası tam beslenemediği için yeterli kasılamaz bu da kendisini angina pektoris – göğüs ağrısı- olarak gösterir.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Uzman Dr. Rana Muttalip

Kalp Kapak Hastalıkları

Ülkemizde önde gelen sebeplerden çocukluk çağında boğazda yerleşen ve üst solunum yolu infeksiyonuna yol açan Beta Hemolitik Streptokok ile oluşan infeksiyonlara karşı vücudun savunma mekanizmasının yanlış yola girerek başta kalp olmak üzere böbrekler. beyin. eklemlere zarar vermesi ile oluşur. Bunlar Romatizmal kalp kapak hastalıklarına neden olur.

· İleri yaşlarda özellikle kalp kapakların etkilendiği kireçlenmelere bağlı kapak hastalıkları ise dejeneratif kapak hastalıkları olarak adlandırılmaktadır. Diğer gruplar

· İnfektif

· Doğumsal.

· Travmatik

·Hipertansiyon ve kapak apereyi perfüzyon bozukluğuna bağlı olarak görülen kalp kapak rahatsızlıklarıdır.

Kalp kapak hastalıkları kapak yetmezliği ve darlık olarak görülür.Darlık halinde kapak tam anlamında açılamaz ve kan dar bir açıklıktan geçmek zorunda kalır. Yetmezlik durumunda ise kapak tam olarak kapanamadığı için kan geriye doğru kaçar.Bu durumda kalp kompanse edebilmek için daha fazla çalışır.Bu aşırı çalışma sonucunda kalp gücü zayıflayabilir.

Kalpte büyüme olur

Nefes darlığı

Göğüs ağrısı

Bacaklarda şişlik

Çabuk yorulma

Baş dönmesi

Halsizlik şikayetleri ile kendini belli eder.

Kapak rahatsızlıkları ileri dönemde ilaçla tedaviye cevap verememekte ve kapağın tamiri veya değiştirilmesi şeklinde cerrahi işlem gerekmektedir. Bu işlemlerin yapılmasında yaş, tıbbi öykü.kalp hastalığının türü ve pıhtılaşma önleyici ilaç alıp alamıyacağınız gibi faktörler belirlemektedir.

Kapak ameliyatlarında üç tip yapay kapak kullanılmaktadır.

1. Biyoprotez kapaklar: Hayvanlardan elde edilen

2. Mekanik kapaklar: Metal.karbon veya sentetik maddelarden yapılanlar

3. Biyolojik Kapaklar: İnsan kalbinden elde edilen

Dogumsal Kalp Hastalıkları

Doğumsal kalp hastalıkları öncelikle siyanozlu-morarma- ve siyanozsuz olmak üzere 2 gruba ayrılmaktadır.Yeni doğanda ve ileri yaşlarda nefes darlığı çabuk yorulma kalp çarpıntısı dudak ve parmak uçlarında morarma , gelişme geriliği , infeksiyonlara yatkınlık , parmak uçlarında şekil bozukluğu ile kendini belli edebilir.

Tedavileri yaş grubuna ve ağırlığına bağlı olarak ilaç tedavisinden cerrahi tedaviye kadar değişmektedir.Yukardaki semptomlardan birkaçını gözlemlediğinizde zaman geçirmeden bir çocuk kardiyolojisi ünitesine başvurmanız önerilir.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Uzman Dr. Rana Muttalip

Beslenme

Sağlıklı beslenme için yemeklerimizin çeşitliliğinde bir sınırlamaya gerek yoktur. Yalnız tercih etmeniz ve uzak durmanız gereken besinleri dikkate almanız yeterlidir.

Tercih edilen yiyecekler:

Derisi çıkartılmış tavuk. hindi ve balık

Az yağlı süt ,az yağlı ve kaymaksız yoğurt ,yağsız peynirler

Yumurta akı

Ayçiçek , zeytin , susam , soya ve mısırözü yağı

Ekmek , yağ içermeyen krakerler. tahıllar , makarna , erişte , baklagiller, haşlanmış patetes

Bütün taze kuru ve dondurulmuş sebze ve meyveler , sebzeler

Meyve suları , çay , kahve , yağsız patlamış mısır

Uzak Durulacak yiyecekler:

Yağlı etler , sakatat , salam , sosis , kabuklu deniz hayvanları

Tam yağlı süt , krema , krem peynir ve benzeri yağlı peynirler , mayonez

Yumurta sarısı

Hayvansal yağlar , tereyağ

Yağlı çörekler ve hamur işleri , pastalar , doymuş yağlarla hazırlanan krakerler , yumurtalı ve kremalı hamur işleri

Tereyağ , kreme ya da sosla hazırlanmış sebzeler

Dondurma , çikolata , patates cipsi , tereyağlı patlamış mısır , hazır kekler

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Uzman Dr. Rana Muttalip

Egzersiz

· Düzenli aerobik egzersiz kandaki iyi kolesterol denen HDL yi arttırır

· Düzenli aerobik egzersiz kandaki kötü kolesterol denen LDL yi azaltır.

· Düzenli egzersiz yapıldığında vücut ağırlığının düzenlenmesi daha kolaydır. Kan basıncı için uygun ağırlık önemli bir faktördür.

· Egzersiz doğal bir antidepresandır.Moraliniz bozuk olduğu zaman sizin için ruh halinizi düzeltir ve bunun yararlı etkileri klinik olarakta gösterilmiştir.

· Yürüme gibi bazı egzersizler osteoporozu önlemede faydalıdır.

· Günlük egzersiz diyabetik hastalarda kan şekerinin daha iyi kontrol edilmesine katkıda bulunur.

· Egzersiz yapan insanlar genellikle daha enerjik güçlü ve esnek olur.Kendini daha iyi hisseder.

· Zaman içerisinde düzenli egzersiz sizin istirahattaki kalp hızınızı azaltır ve daha düşük kalp hızı ile egzersiz çalışmalara olanak verir.

· Kalp damar hastalığı riskini azaltır.

· Eklem fonksiyonlarında iyileşme sağlar.

· Sigara içme alışkanlığınızda azalma meydana gelir.

· Egzersiz aşırı kilo. yüksek tansiyon. kandaki yağ ve şeker düzeylerindeki artış gerilim ve anksiyete hissi gibi kalp hastalığı risk faktörlerinde iyileşmeye yol açar.

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Uzman Dr. Rana Muttalip

Ritim Bozukluğu

Kalp hızı kalbin dakikada atım sayısıdır.Normal kalp hızı dakikada 60-100 arasındadır.Aritmi- düzensiz kalp atışı demektir.Kalp uyarı ileti sisteminin kendisinden ya da bu sistemin kalp dışı nedenlerle etkilenmesi sonucu kalıcı veya geçici. tipine göre de semptomatik ve asemptomatik olan hastalık tablosudur.

Ritim bozuklukları tanısında:

EKG ( Elektrokardiyografi)

Holter ( ritim) 24-48-72 saatlik ambulatuvar holter monitorizasyonu

Eforlu EKG

EKO (Ekokardiyoğrafi)

Kardiyak kateterizasyon

EPS ( Elektrofizyolojik) çalışma ile konulur.

Ritim bozukluğu aşağıdaki hastalıklarda rastlanabilir.

Kalp Damar Hastalıkları

Kalp kapak Hastalıkları

Hipertansiyon

Tirotoksikoz (Tiroid bezinin aşırı çalışması)

Kalp yetmezliği

Elektrolit denge bozukluğu

Kalp kasındaki değişiklikler

Nörotik insanlarda

Aritmiler iki gruba ayrılır.Sinüzal ve sinüs düğümü dışı.

Sinüzal :

Sinüzal taşikardi: Kardiyak impulsların normal olarak sinoatriyal düğümden çıktığı ve hızın dakikada 100 atımı geçtiği bir ritimdir.Dakikada 100-130 arasındaki hızlarda her QRS kompleksinden önce P dalgaları kolaylıkla tespit edilir.

Sinüzal bradikardi : Her bir kalp impulsun normal olarak sinoatriyal düğümden çıktığı ve hızın dakikada 50-60 atımın altında olduğu bir ritimdir. Sağlıklı genç erkeklerin %25 inde ( sporcu) sinüs hızının dakikada 50-60 atım arasında olması özellikle istirahat ve uykuda 40 atım dakikaya düşmesi rastlanabilir.

Sinüzal aritmi: Her bir kardiyak impulsun normal olarak sinoatriyal düğümden çıktığı fakat atımlardaki ritmik özelliğin değişkenlik gösterdiği böylece pp aralığının 0.16 sn den fazla değiştiği bir ritim bozukluğudur.

Hasta Sinüs Sendromu: Sinüs düğümündeki otomatik hücrelerin uyarı çıkarma işlevini yerine getirememesi veya sinüs düğümü impulslarının atriyumları aktive etmesinde yetersizlik sonucu ortaya çıkan bir grup klinik bozukluktur.

Sinüs Düğümü Dışı:

Supraventriküler ve Ventriküler olarak ikiye ayrılır.

Supraventriküler erken atımlar : Çok yaygındır. Organik kalp hastalığı olmayan kişilerde bile çok sık görülür. Alkol. kafeinli içecekler ve sigara tüketimi fazla olan kişilerde. aşırı yorgunluk veya anksiyete. hipertiroidi ve çeşitli infeksiyon hasatlıklarında da sıklıkla rastlanabilir.

Supraventriküler aritmilerde en sık Atriyal Fibrilasyon görülür. İrregüler.kaotik atriyal fibrilatuar dalgalarla karekterize. hızı dakikada 350-600 atımı bulan bir ritimdir. Ventrikül cevabı duzensız ve hızı genellıkle dakikada 120-160 dır.

Ventriküler erken atımlar: Ektopik bir ventrikül odaktan çıkan ve hakim olan sinus atımından görülen bir ritim bozukluğudur.Yorgunluk.anksiyete.aşırı-sigara. kahve.hipokalemi.hiperkalsemi gibi durumlarda sıklıkla rastlanabilir. İskemik kalp hastalıkları.dijital intoksikasyonları ve tiroid hastalıklarında yaygın ve rahatsız edici bir problemdir.

Ventrıkuler fibrilasyon ventrikulun kontrolsüz – çok hızlı kasılmasıdır.Bu durum kanın pompalanmasından ziyade ventrikulün(karıncık) titremesine sebep olur.Ventriküler fibrilasyona nabızsız aritmi adı da verilir.Kalbin pompalama yeteneğinin kaybı ile ani ölümlere neden olur.

Kalp Blogu

Elektrıksel uyarının normal yollardan ventrikullere geçememesidir

Sağ dal bloğu- sağ dal iletim bozulması

Sol dal bloğu- sol dal iletim bozulması

Konu ile ilgili olarak detaylı Bilgi için Lütfen Tıklayınız…    Uzman Dr. Rana Muttalip